В пятницу, 14 апреля, Госдума приняла в третьем чтении законопроект, позволяющий использовать электронный больничный наравне с бумажным листком нетрудоспособности. Планируется, что документ вступит в силу 1 июля 2017 года.

Как следует из текста документа, электронный больничный лист формируется в автоматизированной информационной системе и подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника и медицинской организации. По словам председателя Комитета по труду, социальной политике и делам ветеранов Госдумы Ярослава Нилова, россияне смогут сами выбрать, какой больничный им необходим – бумажный или электронный.

Электронный больничный уже используется в нескольких регионах: Астраханской, Белгородской областях, Москве, Республике Крым и Севастополе, участвующих в соответствующем пилотном проекте. По данным Минтруда, к апрелю 2017 года электронный больничный могут выписывать 167 медицинских организаций, а за все время проведения пилотного проекта организации приняли около 800 тысяч электронных листков нетрудоспособности.

Как говорится в материалах на сайте Минтруда, введение электронного больничного повысит прозрачность обмена информацией о страховых случаях и снизит трудозатраты на оформление и контроль, связанные с оформлением бумажной формы листка нетрудоспособности.

Проект закона об электронном больничном был разработан Министерством труда и социальной защиты в декабре 2015 года. Инициатива Минтруда предполагает внесение изменений в законы «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и «Об основах охраны здоровья граждан».

vademec.ru

 

 

Сотрудники прокуратуры выявили недостаточную укомплектованность больниц лекарствами и медицинскими изделиями. При этом дефицит наблюдается в большинстве регионов страны, заявила старший прокурор Генпрокуратуры РФ Татьяна Пелевина на итоговой коллегии Росздравнадзора.

«Такие нарушения выявляются в большинстве субъектов РФ, назову некоторые из них: Республика Бурятия, Калмыкия, Марий Эл, Татарстан, Тува, Мурманская, Тамбовская, Тюменская, Ульяновская области и другие регионы», – сообщила Пелевина.

Например, в одном из роддомов Воронежской области  детям, рожденным носителями вирусного гепатита B, не провели экстренную профилактику из-за отсутствия препарата, рассказала она.

Как показывает практика, о нехватке лекарств и медизделий иногда сообщают и сами врачи. Так, в апреле 2016 года медики из Ленинской центральной районной больницы Еврейской автономной области пожаловались журналистам на нехватку медикаментов и элементарного медоборудования.

По словам Пелевиной, другими наиболее часто выявляемыми нарушениями оказались: необоснованные отказы в выписке льготникам необходимых лекарств, массовое завышение надбавок на жизненно необходимые и важнейшие лекарства, осуществление фармацевтической деятельности без лицензии или с грубыми нарушениями, а также продажа лекарств и медизделий, не прошедших госрегистрацию.

В ходе своего выступления Пелевина призвала Росздравнадзор взять на особый контроль обеспечение лекарствами инвалидов, детей, ветеранов и престарелых граждан.

Как сообщили в сентябре прошлого года эксперты фонда независимого мониторинга «Здоровье», перечни льготных лекарств в подавляющем большинстве российских регионов (79 из 85) не соответствуют установленному правительством перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). По их мнению, эти субъекты испытывают проблемы с обеспечением льготников медикаментами.

vademec.ru

 

 

 

Разъяснения ФАС России о формировании документации на закупку лекарственных препаратов с МНН  «Ритуксимаб», «Трастузумаб» можно скачать ниже

СКАЧАТЬ

fas.gov.ru

 

 

 

Правительство РФ утвердило правила ведения федерального регистра лиц, инфицированных ВИЧ, и федерального регистра лиц, больных туберкулезом. Правила позволят сформировать федеральные и региональные персонифицированные базы данных о лицах, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и лицах, больных туберкулезом, которые находятся на медицинском обслуживании в медорганизациях, подведомственных федеральным и региональным органам власти, для организации оказания им медицинской помощи, включая обеспечение лекарственными препаратами.

Соответствующее постановление подписал премьер-министр Дмитрий Медведев, говорится в сообщении на сайте Правительства России.

Следуя документу, федеральные регистры будет вести Минздрав России. Ведение региональных сегментов федеральных регистров закреплено за органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Сведения, размещенные в региональных сегментах федеральных регистров, автоматически в режиме реального времени включаются в соответствующие федеральные сегменты федеральных регистров.

Министерству здравоохранения РФ и соответствующим федеральным органам исполнительной власти поручено обеспечить конфиденциальность сведений, содержащихся в федеральных регистрах, их обработку и защиту в соответствии с требованиями законодательства РФ в области персональных данных.

«В случаях выезда за пределы территории Российской Федерации на постоянное место жительства, смерти лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и лиц, больных туберкулезом, а также в связи с прекращением диспансерного наблюдения лиц, больных туберкулезом, сведения об этих лицах переносятся в архивную часть федерального регистра в течение 2 рабочих дней со дня получения соответствующих данных. В случае выезда лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и лиц, больных туберкулезом, за пределы территории субъекта Российской Федерации, в котором указанные лица проживали, в связи с изменением места жительства или на срок более 6 месяцев сведения о них подлежат исключению из регионального сегмента федерального регистра этого субъекта Российской Федерации и передаче в региональный сегмент федерального регистра субъекта Российской Федерации, на территорию которого они переехали», – говорится в постановлении.

medvestnik.ru

 

 

Препараты для терапии при ВИЧ, полученные в рамках централизованной закупки, поставляются в регионы России. Об этом сообщил глава Росздравнадзора Михаил Мурашко.

«В Росздравнадзор в апреле не поступало жалоб на нехватку препаратов для ВИЧ-инфицированных. Кроме того, Министерством здравоохранения уже закуплены необходимые препараты, которые в настоящее время централизованно поставляются в регионы»,  – цитирует Михаила Мурашко ТАСС.

В Минздраве России также подтвердили, что начаты поставки антиретровирусных препаратов в ряд регионов РФ. До этого времени регионам, согласно распоряжению Правительства РФ, было «дополнительно направлено около 2,28 млрд рублей для создания необходимого запаса антиретровирусных препаратов». В регионах сообщали о нехватке некоторых препаратов для терапии ВИЧ, тогда заместитель министра здравоохранения РФ Сергей Краевой заявлял, что эта проблема будет решена за счет перераспределения лекарственных средств между регионами.

Полномочия по централизованным поставкам антиретровирусных препаратов в регионы переданы Минздраву России в соответствии с постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2016 года.

medvestnik.ru

 

 

 

После плановой ротации научных кадров в РОНЦ им. Н.Н. Блохина началась структурная реорганизация. Как объявили сотрудникам в пятницу, 14 апреля, хирургическое отделение №8 (оперативной маммологии) будет расформировано. Об этом «МВ» сообщил экс-заведующий отделением Сергей Портной.

Кроме этого, может быть закрыто еще несколько экспериментальных отделений в других подведомственных центру институтах. «Причины такого решения не назывались. Но это решение ученого совета», — уточнил Сергей Портной, который лишился поста завотделением в связи достижением 65-летнего возраста.

Вместе с ним по той же причине в РОНЦ в марте были отстранены от работы еще 16 заведующих. Целью называлось повышение эффективности научной и клинической деятельности. «Ни один из сотрудников в рамках ротации уволен не был, всем предложена должность старших и ведущих научных сотрудников в этих же отделениях», — пояснили тогда «МВ» в пресс-службе РОНЦ. Сейчас на эти должности проводится конкурс.

На днях в защиту руководителя отделения вступились пациенты хирургического отделения №8. Они разместили на сайте Change.org петицию, где просят вернуть хирурга-маммолога Сергея Портного на пост заведующего. О том, что закрывается само отделение, им, по-видимому, еще неизвестно.

Сергей Портной исключил вероятность продолжения работы в РОНЦ после закрытия его отделения. «Мне бы не хотелось там оставаться», — сказал он. Хирургическое отделение №8 было создано по его инициативе и существует чуть больше года.

Официальные комментарии в РОНЦ обещали предоставить позднее.

medvestnik.ru

 

 

Компания BIOCAD подала в суд Нью-Йорка иск против Roche. Швейцарский фармацевтический концерн подал встречный иск. Об этом сообщает издание Handelszeitung.

По мнению российской фармкомпании, Roche использует в конкурентной борьбе нечестные инструменты, в частности, речь идет о намеренном снижении цен, коррупции и протекционизме.

Как утверждает BIOCAD, ведение бизнеса Roche было направлено на то, чтобы нанести ущерб российским поставщикам, в частности, самому истцу.

Как говорится в исковом заявлении, система нелегальных откатов поощрялась менеджерами Roche в Москве. Там же отмечается, что местное руководство оказывало давление на сотрудников, и дело дошло до случаев суицида.

В своих обвинениях BIOCAD основывается на электронных письмах сотрудника Roche, который играл роль информатора для российской компании. Согласно документам, штаб-квартира Roche в Базеле была в курсе о предполагаемой нелегальной практике в России. В 2013 году сотрудники московского офиса Roche обратились сообщение в Compliance-офис в Базеле.

В ответ Roche направила в Москву двух сотрудников для проверки обвинений (они также упоминаются в исковом заявлении). Сообщается, что они могли встречаться с российским коллегами из Roche. Однако, как отмечается в иске, внутреннее расследование концерна прошло безрезультатно и по сей день приостановлено.

В документах также отмечается, что врачи получали за каждый отпуск рецептурного препарата Roche 10 франков. В качестве доказательства менеджеры Roche собирали у врачей в конце месяца пустые упаковки из-под лекарств, рассчитывали сумму и переводили ее напрямую врачам. В BIOCAD считают, что денежные поступления поставщикам медицинских услуг намерено скрывались в бухгалтери: сотрудники в Москве относили расходы выборочно на маркетинг, образование или командировки.

В исковом заявлении содержатся сведения и об отдельных платежах врачам и больницам. В частности, говорится, что Roche оплатил ремонт онкологического отделения провинциальной больницы. Предполагаемые расходы составили 40 000 долларов, тогда как ремонт онкологического отделения в окрестностях Москвы мог обойтись в 16 000 долларов. Внутренние документы Roche подтверждают, что деньги являлись встречной сделкой на большой заказ в Roche.

Компания Roche обвинения отвергла и в начале марта подала встречный иск в суд Нью-Йорка. В ближайшие недели будет принято первое решение по этому делу. Издание напоминает, что в России как минимум в двух региональных судах находятся на рассмотрении дальнейшие против Roche. В Шри Ланке швейцарская компания уже проиграла процесс против BIOCAD.

В России BIOCAD является основным конкурентом фармацевтического концерна Roche, пишет издание. Обе компании ведут борьбу за первенство на рынке препаратов для лечения рака. BIOCAD производит три биотехнологических препарата, конкурирующих с лидерами продаж компании Roche — бевацизумаб, трастузумаб и Ритуксимаб. Компания BIOCAD от комментариев по поводу разбирательства отказалась.

lenta.ru

 

 

Правительство утвердило правила ведения Федерального регистра лиц, инфицированных ВИЧ, и Федерального регистра лиц, больных туберкулёзом. Соответствующее постановление №426 от 08.04.2017 года подписал премьер-министр Дмитрий Медведев. Утвержденные Правила позволят сформировать федеральные и региональные персонифицированные базы данных о лицах, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и лицах, больных туберкулёзом, которые находятся на медицинском обслуживании в медицинских организациях, подведомственных федеральным и региональным органам власти, в целях организации оказания им медицинской помощи, включая обеспечение лекарственными препаратами.

Федеральные регистры будет вести Минздрав России. Сведения, размещенные в региональных сегментах федеральных регистров, автоматически в режиме реального времени включаются в соответствующие федеральные сегменты федеральных регистров.

Минздрав России и соответствующие федеральные органы исполнительной власти и уполномоченные органы должны обеспечивать конфиденциальность сведений, содержащихся в федеральных регистрах, их обработку и защиту в соответствии с требованиями законодательства РФ в области персональных данных.

«В случае выезда лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и лиц, больных туберкулезом, за пределы территории субъекта РФ, в котором они проживали, в связи с изменением места жительства или на срок более 6 месяцев сведения о них подлежат исключению из регионального сегмента федерального регистра этого субъекта РФ и передаче в региональный сегмент федерального регистра субъекта Российской Федерации, на территорию которого они переехали», – указано в документе.

Фармацевтический вестник

 

 

 

В апреле 2016 года первый вице-премьер Правительства РФ Игорь Шувалов поручил начать проработку вопроса о возможности осуществления в трех регионах России инновационных моделей закупки лекарственных препаратов для государственных и муниципальных нужд. В ноябре 2016 года было поручено предусмотреть в госбюджете на 2017 — 2019 годы средства для проведения соответствующего пилотного проекта.

Современная система риск-шеринга или разделения рисков, это широко используемая в развитых странах модель продвижения инновационных лекарств и медицинских технологий в клиническую практику. Она заключается в том, что между поставщиком лекарств и плательщиком заключается договор на поставку препаратов. Но оплачивается только та часть лекарственных средств, использование которых привело к излечению пациентов. Таким образом, производитель принимает на себя риски (в том числе финансовые) того, что у кого-то из пациентов лечение его препаратами не будет эффективным. Для клиники, которая принимает модель риск-шеринга, принципиально важными являются несколько позиций. Первая — тщательное соблюдение инструкции по применению препарата. К сожалению, у нас в России нарушения в этой сфере есть повсеместно. При использовании риск-шеринга это абсолютно недопустимо. Следующая задача — для лечения хронических пациентов, которые длительно получают терапию, обеспечить их приверженность лечению, точность и аккуратность в приеме препаратов. Это достигается последовательной и хорошо организованной работой медперсонала и сотрудников фармкомпаний, в ходе которой оценивается соответствие реальной клинической картины заболевания показаниям и противопоказаниям для этой терапии.

По словам Шебнем Авсар Туна, корпоративного вице-президента «Ново Нордиск» по России и СНГ, в рамках реализации проекта инновационных методов закупок лекарственных средств (риск-шеринг) компания «Ново Нордиск» готова предложить регионам решение по долговременному улучшению контроля сахарного диабета при ограниченном бюджете. Сахарный диабет носит хронический характер. Поэтому важно разработать эффективный алгоритм лечения, позволяющий предупредить развитие тяжелых осложнений. В противном случае власти региона будут вынуждены выделять дополнительные бюджетные средства, связанные с внеплановыми госпитализациями пациентов и необходимостью проведения замещающей терапии. Мы понимаем, что оценка результатов лечения в рамках системы разделения рисков — это золотой стандарт, основывающийся на мировом опыте. В то же время на текущем этапе широкое внедрение системы разделения рисков при госзакупках затруднено в связи с инфраструктурными ограничениями и сокращением бюджетных средств. Вместе с тем компания «Ново Нордиск» готова предложить простую, понятную и не требующую дополнительных инфраструктурных вложений схему, основанную на соглашении о разделении затрат. Эта схема позволяет пролечить большее количество пациентов с сахарным диабетом за фиксированный объем денежных средств.

По мнению экспертов, подобные проекты обеспечат повышение доступности инновационной терапии для тех пациентов, которым она может помочь наилучшим образом, при более эффективном расходовании бюджетных средств. И также окажет содействие в выработке устойчивых механизмов во взаимодействии между участниками рынка, организаторами и регуляторами, и существенным образом повлияет насовершенствование подходов к организации здравоохранения.

Фармацевтический вестник

 

 

 

Первый и единственный российский ботулотоксин «Релатокс», разработанный НПО «Микроген» холдинга «Нацимбио»,  подтвердил требования государственной экспертизы качества, эффективности и безопасности препарата по итогам его пятилетнего присутствия на отечественном рынке.
В марте 2017 года НПО «Микроген» получило новое регистрационное удостоверение с внесением препарата «Релатокс» в государственный реестр лекарственных средств на бессрочной основе.
На сегодняшний день доля препарата «Релатокс» (в упаковках) на косметическом рынке России составляет порядка 14%. Остальную долю распределяют между собой пять зарубежных аналогов, официально разрешенных к применению в России. По оценкам аналитиков, только в эстетической практике на период 2014-2016 гг., первый отечественный ботулотоксин применен более чем у 250 000 человек.
«Препарат является ярким примером успешного проекта импортозамещения в области эстетической медицины и неврологии. Это первый отечественный ботулотоксин, производящийся в рамках полного производственного цикла из российского сырья на базе уникальной технологии очистки и имеет высокую продолжительность воздействия», — отметил врио генерального директора НПО «Микроген» Кирилл Гайдаш.
Так, длительность косметического эффекта составляет в среднем от четырех до шести месяцев, а технология очистки препарата на базе многократного баромембранного и гель-хроматографического разделения позволяет до стадии культивирования избавиться от 90% высокомолекулярных белковых загрязнителей. Это снижает общую белковую нагрузку и минимизирует вероятность развития аллергических реакций.
«Релатокс» представляет собой препарат ботулинического токсина типа А, относящийся к группе миорелаксантов периферического действия. Его разработка началась в 2001 году. В марте 2012 года по результатам успешного завершения клинических исследований было получено регистрационное удостоверение на пять лет.
На сегодняшний день ботулотоксин «Микрогена» используется в области эстетической медицины (исправление косметических недостатков кожи, устранения морщин, лечение блефароспазма), а также по неврологическим показателям для применения у пациентов со спастичностью руки, перенесших инсульт. Кроме того, сегодня ведутся исследования для расширения показаний к применению препарата для пациентов с ДЦП и гипергидрозом.
Согласно российскому законодательству – новый препарат, перед выходом на рынок, проходит оценку безопасности и эффективности его применения. По результатам исследований выдается разрешение на его применение в течение пяти лет. В этот период регуляторные органы собирают информацию об эффективности применения препарата и отслеживают возникновение возможных побочных действий. По итогам анализа полученных данных и оценки отношения ожидаемой пользы к возможному риску применения препарата, с учетом соответствия всем требованиям по безопасности, эффективности и качеству, он получает бессрочную регистрацию.

microgen.ru

 

 

 

Как следует из пресс-релиза государственной Национальной иммунобиологической компании («Нацимбио»), выручка входящего в нее НПО «Микроген» по итогам 2016 года составила 7,6 млрд рублей, что на 10% выше показателей предыдущего года. Чистая прибыль НПО «Микроген» достигла за тот же период 642,5 млн рублей по сравнению с убытком в 1,1 млрд рублей годом ранее.

Продажи предприятия в коммерческом секторе увеличились на 12,3% и составили 4,8 млрд рублей. На модернизацию производства в 2016 году «Микроген» потратил 255,8 млн рублей, на НИОКР – 72,1 млн рублей.

«В 2016 году мы провели внутренний аудит, переосмыслили планы «Микрогена», отказались от многих ранее запланированных мероприятий по обновлению площадок. Исходя из общей стратегии развития «Нацимбио», сформировали новую дорожную карту модернизации «Микрогена», к реализации которой приступим в этом году. Рост чистой прибыли связан с отсутствием существенных затрат на модернизацию площадок в 2016 году и сокращением постоянных и прочих расходов предприятия на 20%», – заявила генеральный директор «Нацимбио» Марьям Хубиева.

Как следует из пресс-релиза, в 2016 году «Нацимбио» разработала проект по созданию нового производственного участка гриппозной вакцины на уфимском «Иммунопрепарате», входящем в НПО «Микроген». Предполагается, что благодаря его реализации объемы выпуска гриппозной вакцины увеличатся на 35 млн доз.

«Благодаря трансферу технологий на рязанский завод «Форт», входящий в «Нацимбио», были увеличены объемы производства гриппозной вакцины «Совигрипп» для Национального календаря профилактических прививок (НКПП). Общий объем производства «Совигриппа» в 2016 году составил 27,3 млн доз (57% от объема поставленных гриппозных вакцин в НКПП). Увеличены объемы выпуска АКДС-вакцины (вакцины коклюшно-дифтерийно-столбнячной адсорбированной) на 3 млн доз, АДС-М (адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным количеством антигенов) на 4 млн доз», – говорится в сообщении «Нацимбио».

В конце октября прошлого года «Микроген» завершил клинические исследования первого отечественного аналога детской вакцины Пентаксим и Инфранрикс Пента – цельноклеточной коклюшной Пентавакцины.  Препарат планируется зарегистрировать в конце 2017 года.

«Микроген» – часть Национальной иммунобиологической компании («Нацимбио»), дочерней структуры госкорпорации «Ростех».

Согласно опубликованной отчетности, консолидированная выручка «Нацимбио» в 2015 году составила 7,1 млрд рублей. В холдинг «Нацимбио» входят биофармацевтическая компания «Форт», расположенная в Рязанской области, научно-производственное объединение «Микроген», курганский фармзавод «Синтез».

vademec.ru

 

 

Московские власти заявили, что средняя зарплата врача в прошлом году составила 87,3 тыс. руб. в месяц

Это по словам главы департамента здравоохранения Москвы Алексея Хрипуна, практически в два раза больше, чем в 2010 году. При этом зарплата медсестер составила – 58 тыс. , а санитаров – 34,8 тыс. руб в мес.

Однако эта статистика вызывает сомнения у экспертов и медработников. Как сегодня пишут «Ведомости», опрос телеканала ОТР показал, что средняя зарплата медработника в столице составляет 42 тыс. рублей, что в два раза ниже, чем в отчете столичного департамента здравоохранения.

www.zdrav.ru

 

 

Минздрав России опубликовал доклад «Об итогах работы министерства здравоохранения РФ в 2016 году и задачах на 2017 год».

В разделе «Оплата труда медицинских работников» сообщается, что в 2017 году Минздрав ставит перед собой следующие задачи:

Разработка типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста.

Проведение фотохронометражных исследований с целью утверждения типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста, осуществление мониторинга эффективности новых систем оплаты труда, ориентированных на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы,
Разработка новых Примерных положений об оплате труда работников федеральных бюджетных учреждений здравоохранения, науки, высшего образования, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации.

Также в докладе приводятся статистические данные по оплате труда медицинских работников в прошлом году.

Среднемесячная зарплата российских врачей в 2016 году выросла на 6% по сравнению с 2015 годом и составила 50,7 тыс. рублей, говорится в докладе. «В 2016 году среднемесячная заработная плата медицинских работников по сравнению с 2015 годом увеличилась у врачей на 5,9% (50 667 рублей)», — отмечается в документе.
Зарплата среднего медицинского персонала выросла на 4,4% — до 28 174 рублей, у младшего медицинского персонала заработная плата выросла на 9,6% — до 18 436 рублей. Отмечается, что в 2016 году в 71 субъекте России введены новые системы оплаты труда, «что позволило увеличить минимальные размеры должностных окладов врачей первого квалификационного уровня в среднем с 4 тыс. до 9 тыс. рублей».

По данным Росстата, в 2016 году среднемесячная заработная плата медицинских работников по сравнению с 2015 годом увеличилась у врачей на 5,9 % (50 667 руб.), среднего медицинского персонала – на 4,4% (28 174 руб.), у младшего медицинского персонала – на 9,6 % (18 436 руб.). Согласно предварительным итогам федерального статистического наблюдения в сфере оплаты труда отдельных категорий работников социальной сферы и науки за 2016 год, целевые показатели соотношений средней заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала средней заработной платы в субъектах Российской Федерации достигнуты в подавляющем большинстве регионов.

Кроме того, проведено согласование изменения наименования и значений целевых показателей по заработной плате медицинских работников региональных планов мероприятий на 2017 год, обеспечивающее недопущение снижения номинальной начисленной заработной платы по сравнению с уровнем, достигнутым в 2016 году. Обеспечено внесение изменений в соглашения, заключенные между Минздравом России и высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации об обеспечении обязательного достижения в 2016–2018 гг. целевых показателей оптимизации сети медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, в части уточнения объемов средств, полученных для повышения заработной платы медицинских работников за счет реорганизации неэффективных медицинских организаций.
Дифференциация в уровнях соотношений средней заработной платы врачей и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) снизилась с 3,2 раза в 2012 году до 1,7 раза в 2016 году, среднего медицинского персонала – с 2,5 до 1,5 раза. В 2016 году органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья продолжалась работа по совершенствованию систем оплаты труда, ориентированных на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы до 55–60%.

В 71 субъекте Российской Федерации введены новые системы оплаты труда, что позволило увеличить минимальные размеры должностных окладов врачей первого квалификационного уровня в среднем с 4 000 до 9 000 рублей. В целях повышения средней заработной платы медицинских работников при одновременном повышении качества оказываемой медицинской помощи продолжается работа по созданию систем оплаты труда, стимулирующих к результату – перевод работников на «эффективный контракт».

Внедряемые в учреждениях системы стимулирования позволяют повысить уровень ответственности и экономической заинтересованности работников, нацеливают работника на выполнение задач учреждения при соблюдении собственных интересов, что улучшает качество оказываемых услуг. При этом показатели эффективности деятельности организаций и руководителей характеризуют основную деятельность организации, в первую очередь выполнение государственного задания (заказа), финансово-экономическую деятельность, а также работу с кадрами, а показатели эффективности деятельности работников содержат показатели производственной деятельности (объемов качества) и исполнительской дисциплины и увязываются с удовлетворенностью граждан качеством оказания медицинской помощи и отсутствием обоснованных жалоб. Также учитывается соблюдение трудовой дисциплины и кодексов профессиональной этики.

В большинстве субъектов Российской Федерации выплаты в рамках «эффективного контракта» устанавливаются в виде ежемесячных надбавок за высокие результаты работы, а в некоторых субъектах Российской Федерации – в виде премии по итогам работы за месяц или квартал. Со всеми работниками, переводимыми на «эффективный контракт», заключаются трудовые договоры (дополнительные соглашения к трудовым договорам), в которых указываются, в частности, показатели и критерии эффективности деятельности работника.

По данным субъектов Российской Федерации по состоянию на 1 января 2017 года на «эффективный контракт» переведено 2,3 млн. работников (82,8 % от общей численности работников, занятых в здравоохранении). В настоящее время в субъектах Российской Федерации организуется мониторинг эффективности новых систем стимулирования, направленных на результат.

В Омской области и Республике Хакасия переход практически всех работников учреждений здравоохранения на эффективный контракт и осуществление стимулирующих выплат по результатам оценки показателей эффективности деятельности по заданным критериям обеспечил выполнение планов государственного задания по оказанию медицинской помощи.

По данным субъектов Российской Федерации лучшие практики внедрения «эффективного контракта» отмечаются в Ставропольском край, Чувашской Республике, Республике Хакасия, Ленинградской, Тюменской, Костромской, Калининградской и Кировской областях.

В 2016 году на основе фотохронометражных исследований в 17 пилотных субъектах Российской Федерации утверждены типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-кардиолога, врача-эндокринолога, врача-стоматолога-терапевта (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 декабря 2016 г. № 973н).

Минздравом России была организована работа по обеспечению ведомственного контроля за своевременностью и полнотой выплаты заработной платы работникам подведомственных организаций. По состоянию на 31 декабря 2016 года просроченной задолженности по заработной плате перед работниками федеральных бюджетных, казенных учреждений и унитарных предприятий не имеется. Обеспечено функционирование «горячих линий» по вопросам, связанным с повышением оплаты труда работников бюджетной сферы на официальном сайте Минздрава России и на официальных сайтах органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», организован мониторинг решений, принятых по заявлениям граждан.

По данным мониторинга, с января 2016 года по 1 февраля 2017 года на «горячие линии» поступило 2 439 обращений по вопросам уровня заработной платы, изменения условий оплаты труда, сроков выплаты заработной платы, 117 из которых были рассмотрены региональными трехсторонними комиссиями по регулированию социально-трудовых отношений.

СКАЧАТЬ

www.zdrav.ru

 

 

Количество носителей вирусов гепатитов В и С в России, по оценкам Роспотребнадзора, может достигать 7,6 млн человек, заявила главный внештатный инфекционист Минздрава России Ирина Шестакова.

Из этих 7,6 млн человек, по оценкам референс-центра Роспотребнадзора по мониторингу за гепатитами, 5,8 млн являются носителями вируса гепатита С. При этом точной оценки числа пациентов с гепатитами в России нет из-за отсутствия полноценного федерального регистра, пояснила Шестакова.

«Если говорить о регистре референс-центра, то в конце 2016 года в него было внесено менее 800 тысяч пациентов. На диспансерном учете с достаточным для назначения лечения обследованием состоит 6–10% от учтенных в регистре», – рассказала она. Всего (по данным на конец 2016 года) лечение получили 2,6% пациентов с гепатитом, внесенных в регистр референс-центра.

«Регистр заполняется лишь в половине субъектов РФ, и в нем нет полной информации по каждому пациенту: например, генотип вируса известен только у 6,7% пациентов. Поэтому сейчас важно создать федеральный регистр, который будет обязателен для заполнения по унифицированной форме», – считает Шестакова.

Всего, по словам главного инфекциониста Минздрава, за последние 18 лет за медпомощью обратились около 2 млн пациентов с гепатитом С, еще 3 млн либо не подозревают о своем заболевании, либо «не внесены в отчетные формы статистического учета».

В 2016 году было закуплено 8 792 курса лечения для пациентов с хроническим гепатитом С на сумму 4 млрд рублей, и, «хотя в денежном выражении это почти на 50% больше, чем в 2015 году, конечно, этого недостаточно», пояснила Шестакова.

В декабре 2016 года в России было зарегистрировано более 1,7 млн человек с диагнозом «хронический гепатит С». Несмотря на появление инновационных высокоэффективных препаратов, рассказала тогда Шестакова, лечение получают менее 15% пациентов.

vademec.ru

 

 

 

Для российских пациентов стал коммерчески доступен иммуноонкологический препарат Опдиво® (ниволумаб). На сегодняшний день препарат уже зарегистрирован для лечения сразу трех видов злокачественных опухолей: в качестве монотерапии неоперабельной или метастатической меланомы у взрослых пациентов, в качестве монотерапии местнораспространенного или метастатического немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) у взрослых после предшествующей химиотерапии, а также в качестве монотерапии распространенного почечно-клеточного рака (ПКР) у взрослых после предшествующей системной терапии.

Иммуноонкологический препарат Опдиво® (ниволумаб) является человеческим моноклональным антителом, которое блокирует взаимодействие между рецептором программируемой смерти (PD-1) и его лигандами (PD-L1 и PD-L2). PD-1 рецептор является негативным регулятором активности Т-клеток. Связывание PD-1 с лигандами PD-L1 и PD-L2, которые способны экспрессироваться клетками опухолей или иными клетками микроокружения опухолей, приводит к ингибированию пролиферации Т-клеток и секреции цитокинов. Ниволумаб потенцирует иммунный ответ посредством блокады связывания PD-1 с лигандами PD-L1 и PD-L211.

В исследованиях по всем трем зарегистрированным показаниям препарат Опдиво® (ниволумаб) продемонстрировал более высокую эффективность по сравнению со стандартной терапией в отношении общей выживаемости, выживаемости без прогрессирования и длительности ответа на терапию при благоприятном профиле безопасности.

Эффективность препарата Опдиво® (ниволумаб) была подтверждена как в рамках многочисленных клинических исследований, так и в масштабной программе расширенного доступа, в которой профиль пациентов соответствует реальной клинической практике.

В России в период с 2015 по 2016 год действовала аналогичная программа расширенного доступа к препарату Опдиво® (ниволумаб) для пациентов с немелкоклеточным раком легкого и метастатическим почечно-клеточным раком после прогрессирования на фоне стандартных режимов химиотерапии. В рамках данной программы 337 пациентов получили лечение препаратом Опдиво® (ниволумаб), предоставленным компанией Бристол-Майерс Сквибб.

В течение последних десятилетий исследования в области иммуноонкологии представили убедительные доказательства распознавания опухоли иммунной системой и того, что можно остановить или контролировать рост опухоли на протяжении длительного времени при помощи так называемого иммунологического надзора. В основе иммуноонкологии лежит использование препаратов, которые по механизму воздействия не являются противоопухолевыми. Эти препараты воздействуют не напрямую на опухолевые клетки, а нейтрализуют блокирующее действие опухоли на клетки иммунной системы больного. В результате организм начинает самостоятельно бороться с опухолью с помощью иммунной системы, как с любой другой чужеродной клеткой.

gmpnews.ru

 

 

 

Главный инфекционист Минздрава о том, почему в России многие не знают о своем диагнозе

Реальное число носителей гепатита С в России примерно втрое выше зарегистрированного, рассказала главный внештатный инфекционист Минздрава России Ирина Шестакова в интервью корреспонденту “Ъ” Валерии Мишиной. Эксперт отметила, что для оценки объема средств, необходимых для борьбы с распространением гепатита, требуется единый унифицированный регистр всех пациентов и введение обязательного тестирования в рамках диспансеризации.
По данным Всемирной организации здравоохранения, гепатит — это воспаление печени, вызываемое в основном вирусной инфекцией. Существует пять основных вирусов гепатита (типы A, B, C, D и E). Гепатиты В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени. В феврале 2016 года были выпущены новые рекомендации ВОЗ по лечению пациентов с хронической инфекцией гепатита С: предпочтительными называются безынтерфероновые схемы, обеспечивающие в большинстве случаев стопроцентное излечение.

— Сколько человек в России больны гепатитами В и С?

— Полной информации нет, это связано с отсутствием полноценного всероссийского регистра больных. По оценочным данным референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, число граждан—носителей вируса гепатита В и С может достигать 7,6 млн человек, 5,8 млн из них — люди с гепатитом С. Но число тех (пациентов с гепатитом С.— “Ъ”), кто обращался к врачу за последние 18 лет, чуть менее 2 млн человек.

— Получается, что около 3 млн человек могут не знать о болезни?

— Да. Они или не подозревают о заболевании, или не внесены в отчетные формы статистического учета.

— Сколько сейчас людей на диспансерном учете?

— Очень мало. Если говорить о регистре референс-центра, то в конце 2016 года в него было внесено менее 800 тыс. пациентов. На диспансерном учете с достаточным для назначения лечения обследованием состоит 6–10% от учтенных в регистре. По данным на конец 2016 года, терапию из учтенных в регистре получили только 2,6% пациентов. Регистр заполняется лишь в половине субъектов РФ, и в нем нет полной информации по каждому пациенту: например, генотип вируса известен только у 6,7% пациентов. Поэтому сейчас важно создать федеральный регистр, который будет обязателен для заполнения по унифицированной форме.

— Почему так мало пациентов стоит на учете?

— Во-первых, не все обращаются к врачу при выявлении антител на гепатиты В и С. Во-вторых, не все пациенты проходят полное обследование. В-третьих, в России нет обязательного для всех обследования на гепатиты: тесты на гепатиты и ВИЧ не входят в обязательную диспансеризацию. Мы можем только предложить пациенту пройти эти исследования, а он принимает решение самостоятельно. При отсутствии специфических симптомов, чем характеризуются гепатиты В и С, пациенту и даже врачу непросто заподозрить это заболевание.
При этом вирусы гепатитов В и С давно ушли «в люди», и любой человек, перенесший медицинские и немедицинские манипуляции, связанные с повреждением кожи нестерильными инструментами, может быть инфицирован. Опасность представляет даже использование всеми членами семьи одной бритвы или маникюрных ножниц, а также маникюр, нанесение татуировок или пирсинг в салонах, где используется нестерильное оборудование.

— В прошлом году для лечения пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС) было закуплено около 8,5 тыс. курсов препаратов. Это мало, учитывая число пациентов?

— В 2016 году было закуплено 8792 курса для пациентов с ХГС на сумму около 4 млрд руб. И хотя в денежном выражении это почти на 50% больше, чем в 2015 году, конечно, этого недостаточно.

— Что мешает? Нехватка средств?

— Лечение гепатитов финансируется в рамках ОМС или за счет средств региональных бюджетов. Далеко не все субъекты используют имеющиеся возможности, многие не видят перспектив в работе с этими пациентами в рамках ОМС. Чтобы проводить системную работу, а не латать дыры, необходимо разработать комплексную федеральную бессрочную программу по профилактике и борьбе с вирусными гепатитами, включающую организацию профилактических и обучающих программ для населения, обучение врачей первичного звена.
Вирусные гепатиты — это многофакторная проблема. Например, если мы вылечим от гепатита С потребителя психоактивных веществ, высок риск реинфицирования. Параллельно надо решать сопутствующие проблемы. Это возможно только в рамках комплексной программы. Понимая социальную и медицинскую значимость небезопасной практики инъекций, в России планируется строительство двух заводов по производству медицинского инструментария, в частности самоблокирующихся (саморазрушающихся) шприцев и инъекционных игл одноразового применения, которые защищены от повторного применения. Ежегодно России будет востребовано не менее 5 млрд таких шприцев.

— Сколько их будет производиться?

— Я думаю, после запуска заводов не менее 20% от объема, необходимого для страны.

— Как обстоят дела с информированием населения о гепатите?

— В марте 2016 года наше профессиональное сообщество — Международная ассоциация специалистов в области инфекций — запустило всероссийский проект «В фокусе внимания: вирусные гепатиты», призванный повысить качество медпомощи при вирусных гепатитах, доступность профилактики и диагностики. В рамках проекта значительное внимание уделяется информированию не только врачей, но и населения о вирусных гепатитах.

— Есть ли планы по разработке стратегии борьбы с гепатитами?

— В 2016 году странами—членами Всемирной организации здравоохранения принята и подписана первая в мире Стратегия по вирусным гепатитам. Ее подписала и Россия, однако аналогичный документ на уровне нашей страны пока не разработан. В настоящее время приняты клинические рекомендации по терапии хронического вирусного гепатита С у взрослых, в которые входят все современные схемы лечения.

— Пациенты жалуются на традиционные для лечения в России интерфероновые схемы, обращая внимание на большое количество побочных эффектов.

— Вопрос о выборе препаратов решается в строгом соответствии с показаниями. Врач может назначить интерфероны не потому, что не хочет назначать безынтерфероновые схемы, а потому, что некоторые категории пациентов (молодого возраста, без сопутствующей патологии) могут успешно лечиться интерферонами — эффективность лечения в этих случаях достигает 60–70%.

— При формировании перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 2017 год пациентские сообщества просили расширить схемы лечения, включив в него признанные во всем мире инновационные препараты (безынтерфероновые.— “Ъ”). Почему перечень остался прежним?

— Предложение о включении новых препаратов в перечень ЖНВЛП было поддержано Минздравом. Однако при финальном рассмотрении перечня они не были включены, хотя, я думаю, не все потеряно. Важно понимать, что отсутствие препарата в ЖНВЛП не накладывает ограничений на его применение в рамках сформированных клинико-статистических групп в рамках ОМС.
Есть некоторые регионы, которые не хотят погружать в ОМС терапию вирусных гепатитов препаратами, не включенными в ЖНВЛП. Но ФЗ «Об ОМС в РФ» и письмо Минздрава и Федерального фонда ОМС от 22 декабря 2016 года «О методических рекомендациях по способам оплаты медпомощи за счет средств ОМС» не накладывают ограничений на применение лекарственных препаратов в рамках клинико-статистических групп, если они не включены в ЖНВЛП. Единственное, чем можно объяснить такую политику субъектов,— это ограниченный бюджет. Но это идет в нарушение нормативных документов.

— Если врачи отказываются выписывать инновационные препараты, что делать пациентам?

— Не надо забывать, что вирусный гепатит не приводит сразу к тяжелым последствиям — пациент может нормально жить 10–20 лет без значительных проявлений болезни. Конечно, мы не должны дожидаться цирроза, если есть возможность его предотвратить. С другой стороны, пациентам, которые могут спокойно подождать лечения, не стоит паниковать раньше времени.

— Врач может рекомендовать покупать препараты?

— Врач может информировать пациента, какие лекарства зарегистрированы на территории России; определить схему терапии, которая наиболее подходит этом пациенту; объяснить, какое лечение он может получить в рамках бюджета региона или федеральной льготы. Но врач не должен рекомендовать привозить не зарегистрированный в России препарат из-за рубежа или покупать его в интернете.

— Есть ли данные, сколько человек в России лечатся за свои деньги?

— Нет, такой информации нет.

news.rambler.ru

 

 

 

Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) впервые одобрило применение противовирусных препаратов прямого действия для лечения вирусного гепатита С (ВГС) у детей и подростков в возрасте 12-17 лет.

Sovaldi* (софосбувир) и Harvoni** (ледипасвир и софосбувир) ранее были одобрены для лечения ВГС у взрослых.

Sovaldi в комбинации с рибавирином разрешен для лечения детей 12 лет и старше или весом не менее 35 кг с ВГС 2 и 3 генотипов без цирроза или с циррозом легкой степени тяжести.

Harvoni разрешен детям 12 лет и старше или весом не менее 35 кг с ВГС 1, 4, 5 и 6 генотипов без цирроза или с циррозом легкой степени тяжести.

Фармакокинетика, безопасность и эффективность Harvoni при лечении детей с 1 генотипом ВГС были установлены в открытом мультицентровом клиническом исследовании, включавшем 100 пациентов старше 12 лет. Результаты исследования были сопоставимы с результатами у взрослых: через 12 недель после окончания лечения вирус в крови не был обнаружен у 98% пациентов.

У детей с 4, 5 и 6 генотипами ВГС определялось сопоставимое количество лекарственного вещества в крови, что и у взрослых с 1 генотипом ВГС, принимающих Harvoni. Эффективность лечения и воздействие Harvoni у детей с 4, 5 и 6 генотипами ВГС были сопоставимы с таковым у взрослых с 1, 4, 5 и 6 генотипом ВГС.

Безопасность и эффективность Sovaldi в комбинации с рибавирином оценивали в открытом клиническом исследовании, включавшем 50 детей 12 лет и старше. Полученные результаты были сопоставимы с результатами, наблюдаемыми у взрослых: через 12 недель после окончания лечения вирус не был обнаружен у 100% детей с 2 генотипом и у 97% детей с 3 генотипом.

Наиболее частыми побочными реакциями при лечении Harvoni и Sovaldi были усталость и головная боль.

* Sovaldi зарегистрирован в Российской Федерации для лечения вирусного гепатита С у взрослых (данные http://grls.rosminzdrav.ru)

** Harvoni не зарегистрирован в Российской Федерации (данные http://grls.rosminzdrav.ru)

medvestnik.ru

 

 

 

Анекдот недели
Анекдот

Законы
31.03.2017 О необходимости заполнения Протокола согласования цен поставки лекарственных препаратов, включенных в перечень ЖНВЛП, при приобретении лекарственных препаратов, организациями, не осуществляющими оптовую и розничную торговлю лекарственными препаратами

28.03.2017 Эксперт: письма ФАС о взаимозаменяемости не обязательны к исполнению

06.03.2017 Разъяснения ФАС России о рассмотрении обращения о формировании цены на лекарственный препарат перечня ЖНВЛП

06.03.2017 О закупках лекарственных препаратов, имеющих МНН Пэгинтерферон альфа-2b и Цепэгинтерферон альфа-2b

06.03.2017 О закупках лекарственных препаратов с группировочным наименованием «Вакцина для профилактики клещевого энцефалита»

 

Организация здравоохранения

07.04.2017 Главные врачи будут показывать ежемесячную зарплату

07.04.2017 Больничных коек скоро останется меньше, чем в царской России

06.04.2017 ФАС выступила против пилотного проекта по risk sharing

02.04.2017 Новая классификация TNM 8-го пересмотра вступит в силу 1 января 2018 года

31.03.2017 Минздрав России назначил 8 новых главных внештатных специалистов

24.03.2017 Минздрав: 68% амбулаторных больных покупают лекарства за свой счет

17.03.2017 Гаврилов: план по повышению зарплат медработников не был выполнен

15.03.2017 Госнадзор в сфере обращения лекарств будет осуществляться с применением риск-ориентированного подхода

09.03.2017 Зарплаты медиков: что-то пошло не так

09.03.2017 Диализные центры простаивают из-за нехватки больных

09.03.2017 Главный нефролог – за возвращение централизованного здравоохранения

06.03.2017 В 2017 году зарплату врачей повысят дважды

03.03.2017 В 2016 году зарплаты врачей снизились в шести регионах

 

Фармацевтические компании

07.04.2017 НПО «Микроген» продемонстрировало последние иммунологические разработки на выставке «ГОСЗАКАЗ – ЗА честные закупки»

04.04.2017 Roche и «Р-Фарм» вывели на рынок РФ пертузумаб

04.04.2017 Около 20 российских лекарственных препаратов выйдут на рынок в текущем году

03.04.2017 UPD: Контрагенты производителя вакцин «Форт» подали восемь исков о взыскании долгов

24.03.2017 Зарплатные предложения для медпредставителей в целом по России снизились за год на тысячу рублей

21.03.2017 Половина фармкомпаний планирует увеличить численность персонала в 2017 году

17.03.2017 «Нацимбио» и «Нанолек» подписали соглашение о сотрудничестве

16.03.2017 Крупнейшей фармкомпанией в мире стала Johnson&Johnson

09.03.2017 Опубликован рейтинг препаратов-блокбастеров 2016 года

07.03.2017 Интервью / Алексей Репик

07.03.2017 «Микроген» усовершенствует препарат для лечения суставов и позвоночника

06.03.2017 BIOCAD зарегистрировала в РФ биоаналог интерферона бета-1а

03.03.2017 22% российских фармпроизводителей получили сертификат GMP

03.03.2017 Сыворотка против яда гадюки обыкновенной производства НПО «Микроген» войдет стандарт лечения острого панкреатита

 

Фармаконадзор

10.03.2017 Росздравнадзор изымает из обращения серии препарата «Диспорт», подлинность которого вызывает сомнение

 

Орфанные заболевания

07.04.2017 Опыт уральских врачей в лечении больных ИЛФ распространят в регионах

29.03.2017 Roche зарегистрировала в США новое средство для лечения рассеянного склероза

02.03.2017 На лечение пациентов с редкими болезнями не хватило 6 млрд рублей

02.03.2017 В России будет создан единый регистр пациентов с идиопатическим легочным фиброзом

02.03.2017 Почти 95% субъектов РФ не справляются с обязанностями по обеспечению больных орфанными препаратами

 

Гепатит

07.04.2017 «Мы сможем делать революционные вещи в борьбе с гепатитом»

30.03.2017 В России опубликованы новые рекомендации по диагностике и лечению гепатита С

23.03.2017 Опубликован систематический обзор эффективности и безопасности пероральных противовирусных препаратов для лечения гепатита С

16.03.2017 Старт всероссийского проекта «В фокусе внимания: вирусные гепатиты»

 

ВИЧ

17.03.2017 Эксперты привели доказательства низкой доступности современной АРВ-терапии в России

17.03.2017 Эксперты сообщили об ухудшении эпидемиологической ситуации с ВИЧ-инфекцией

04.03.2017 В России существуют два порядка закупки антиретровирусных препаратов

03.03.2017 Федеральный центр СПИД останется без АРВ-препаратов

 

Онкология

23.03.2017 Экс-заведующие отделений РОНЦ могут продолжить работу в клинике

24.03.2017 Руководящие научные кадры РОНЦ подвергли ротации

05.04.2017 РОНЦ возобновил трудовой контракт с Михаилом Личиницером

 

Вакцинопрофилактика

28.03.2017 «Микроген» приступает к КИ первой российской поливалентной менингококковой вакцины

21.03.2017 «Нацимбио» и «НАНОЛЕК» объявляют о сотрудничестве в области производства вакцин

14.03.2017 Объявлены новые штаммы гриппа для эпидсезона 2017-2018

14.03.2017 Вероника Скворцова: смертность от гриппа в 2016 г. уменьшилась в 20 раз

03.03.2017 Производство вакцин «Вектор-Биальгам» получит господдержку

 

 

 

 

 

 

 

На улице была среда, а на душе — вечер пятницы. Хотелось чего-то не связанного со словами карьера, отчеты и совесть…

Научно-производственное объединение «Микроген» холдинга «Нацимбио» в ходе 13-го Всероссийского Форума-выставки «ГОСЗАКАЗ – ЗА честные закупки» продемонстрировало последние разработки в области иммунологии.

В частности, в рамках экспозиции «Национальной иммунобиологической компании», которая принимала участие в выставке в составе коллективного стенда российских производителей лекарственных средств под эгидой Минздрава России, НПО «Микроген» представил сразу шесть видов современных отечественных вакцин против кори, туберкулеза, краснухи, вируса бешенства, гонококковой инфекции, а также комбинированную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка.
Кроме того, в ходе форума были продемонстрированы бактериофаги производства «Микроген». Разработки представляют собой не токсичные антибактериальные препараты, являющиеся современной альтернативой антибиотикам, в отличие от которых могут безопасно применяться даже беременными, кормящими матерями и новорожденными для лечения широкого спектра бактериальных инфекций.

«Технологические и кадровые ресурсы позволяют нам сегодня производить современные препараты, создающие серьезный задел конкурентоспособности в области иммунологии на российском рынке и на международной арене, обеспечивая при этом импортозамещение по данному направлению. И повышенный интерес к нашей продукции со стороны участников выставки яркое тому подтверждение», – отметил Кирилл Гайдаш, врио генерального директора НПО «Микроген».
Также, по словам Кирилла Гайдаша, уже сегодня предприятие выпускает более 14 уникальных препаратов, содержащих бактериофаги к наиболее распространенным возбудителям. Ежегодно в России используется более одного миллиона упаковок аналогичных средств для лечения различного рода инфекций, включая острые кишечные, гнойно-септические и хронические заболевания.

Форум-выставка «ГОСЗАКАЗ – ЗА честные закупки» проходил в Москве с 5 по 7 апреля под патронатом Торгово-промышленной палаты РФ при поддержке Правительства Российской Федерации, Государственной Думы ФС РФ, Минэкономразвития России, Минкомсвязи России, ФАС России, Счетной палаты РФ. В этом году в мероприятии приняли участие свыше 200 организаций-поставщиков из 60 регионов России.

Микроген

 

 

 

 

Минздрав России разработал проект ФЗ, согласно которому главы федеральных медучреждений и их замы должны будут отчитываться о ежемесячных зарплатах

Отчет будет отправляться в Финансово-экономический департамент Минздрава.

При этом в документ нужно будет включать данные о рассчитываемых за год среднемесячных зарплатах руководителей федеральных клиник, их заместителей и главных бухгалтеров. Пока непонятно будет ли это правило распространяться на руководителей городских клиник.

В данный момент руководители обязаны публиковать годовые доходы. Но этот механизм признан недостаточно прозрачным.

www.zdrav.ru

 

 

 

 

Сохранение текущих темпов ликвидации медицинских учреждений в РФ может привести к откату к инфраструктурным показателям времен царской России уже в ближайшие годы. Об этом заявили эксперты Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР) в докладе «ЗдравоЗахоронение. Оптимизация российской системы здравоохранения в действии».

По их расчетам, сделанным на основе официальной статистики, если власти продолжат закрывать медучреждения такими темпами (353 больницы в год), к 2020 году их количество в стране достигнет 3 тыс., то есть уровня Российской империи в 1913 году.

«На бумаге оптимизация ставит перед собой самые благие цели. Согласно официальным документам Правительства России, ее целью является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников. Однако если проанализировать статистические данные, становится ясно, что под прикрытием нейтрального термина «оптимизация» в нашей стране происходит массовая ликвидация и укрупнение медицинских учреждений, постоянное сокращение медицинского персонала», — отмечают авторы доклада.

Число больниц в России

Согласно данным Росстата, число больничных организаций в России сократилось с 2000 по 2015 год в два раза – с 10,7 до 5,4 тысячи. При этом оптимизация и расширение действующих ЛПУ не компенсировали существенное сокращение числа больничных коек за этот период – с 1671,6 до 1222 тысяч мест.

Число больничных коек в России

Показательным является сокращение числа коек на 10 000 населения — с 115 до 83,4 места, то есть на 27,5%, отмечают эксперты. Текущая обеспеченность больничными койками населения России соответствует показателю в РСФСР 1960 года. По числу больниц современная Россия отстает от РСФСР 1932 года (5962 больницы), фактически откатившись к показателям 90-летней давности, констатируют они.

Параллельно идет сокращение числа станций скорой помощи. В период с 2005 по 2015 год их число снизилось с 3276 до 2561 отделения или на 21,8%. Продолжает сокращаться медицинский персонал: численность врачей на 10 000 населения снизилась за 10 лет с 48,6 до 45,9 человека, среднего медицинского персонала – с 107,7 до 105,8 человека.

Согласно позиции официальных лиц, массовое сокращение коек — часть стратегии, подразумевающей перераспределение ресурсов здравоохранения на уровень поликлиник. Однако на практике продолжают массово ликвидироваться амбулатории и поликлиники. Их число за 15 лет сократилось на 12,7% – с 21,3 до 18,6 тысячи учреждений. В то же время нагрузка на них ощутимо выросла: в расчете на 10 000 населения число обращений увеличилось с 243,2 до 263,5 человека в смену, то есть на 8,4%. «Таким образом, декларируемого «маневра» по переносу нагрузки и ресурсов с больниц на поликлиники не произошло – ситуация осложнилась как в области стационарного, так и амбулаторного лечения», — констатируют в ЦЭПР.

Особенно чувствительно процессы оптимизации ударили по селу: с 2000 по 2014 год количество больничных учреждений в сельской местности сократилось более чем в 4 раза. Число коек в  больничных учреждениях также сокращалось в сельской местности интенсивнее, чем в городах – примерно в 1,6 раза против 1,3 раза.

Без кардинального пересмотра модели здравоохранения, отказа от политики «бездумной» оптимизации российская медицина в обозримом будущем имеет все шансы стать «здравоЗахоронением», навсегда потеряв шанс приблизиться по качеству к стандартам развитых стран мира, резюмируют авторы доклада.

medvestnik.ru

 

 

 

 

Первый в России центр диагностики больных идиопатическим легочным фиброзом (ИЛФ) начал работать в Екатеринбурге. В федеральном регистре больных ИЛФ сейчас около 150 человек, шестеро из них проживают в Свердловской области.

Свердловская область стала пилотным регионом, где появился диагностический центр ИЛФ. Его запустили на базе Уральского НИИ фтизиопульмонологии МЗ РФ, курирующего территорию с населением 22 млн человек – все регионы УрФО, Удмуртия, Башкирия и Пермский край. Опыт екатеринбургских специалистов распространят в Казани, Новосибирске и Красноярске. Об этом на недавнем съезде пульмонологов сообщил заместитель директора НИИ пульмонологии РАН Сергей Авдеев.

По его словам, в связи с нехваткой специалистов, идиопатический легочный фиброз трудно диагностировать. Симптомы болезни – одышка, сухой кашель, хрипы в легких и хроническая усталость – схожи с клиническими проявлениями бронхита, астмы, сердечной недостаточности, из-за чего пациентам приходится проходить прием у нескольких специалистов. Постановка диагноза нередко затягивается на длительный срок. Если ИЛФ не начать лечить вовремя, больные умирают через два-три года.

В Екатеринбурге центр диагностики ИЛФ создали по инициативе главного внештатного пульмонолога Свердловской области Игоря Лещенко. «Необходимость такого шага объясняется тем, что в России создают федеральный регистр больных ИЛФ, – говорит он. – В нашем центре работают шесть специалистов, которые регулярно собираются, чтобы выявить пациентов с таким диагнозом. Сейчас одна из задач: расширять технические возможности за счет оборудования, позволяющего проводить биопсию легкого. Цена вопроса – 2 миллиона рублей. Мы рассчитываем, что руководство института в этом поможет».

По словам Игоря Лещенко, профильная кафедра УГМУ уже занялась повышением квалификации врачей по диагностике, дифференциальной диагностике и принципах лечения диссеминированных заболеваний легких.

medvestnik.ru

 

 

 

 

Главный гепатолог Подмосковья Павел Богомолов — о том, как можно эффективно и в рамках ОМС спасти 5 млн россиян от «ласкового убийцы»

По официальным данным Всемирной организации здравоохранения, от вирусных гепатитов ежегодно умирают до 1,5 млн человек. При этом лишь 5% людей с хроническим гепатитом знают о своей инфекции и менее 1% людей имеют доступ к лечению.

За последние 10 лет число россиян, заболевших только хроническим гепатитом С, увеличилось более чем втрое и составляет, по разным оценкам, от 3 до 5 млн человек. В 2016 году впервые Всемирная ассамблея здравоохранения приняла международную Стратегию борьбы с вирусными гепатитами на 2016–2021 годы. Ее подписали 193 страны, включая Россию. Это позволило нам уже включить лечение гепатита С в базовую программу ОМС. О том, что станет следующим шагом и какой должна быть программа борьбы с гепатитом, «Известиям» рассказал главный гепатолог Министерства здравоохранения Московской области Павел Богомолов.

— После подписания международной стратегии каждое государство вырабатывает свою национальную стратегию. Когда можно ожидать ее принятия в РФ?

— Тут много нюансов. Вирусные гепатиты — это лишь часть заболеваний печени. Скажем, в России нет острой проблемы с гепатитом В, что является следствием массовой вакцинации. Прививка от гепатита В включена в Национальный календарь с 1990-х годов. А вот прививки от гепатита С пока нет.

Очевидно, реализация глобальной стратегии в России будет осуществляться в рамках существующей модели здравоохранения. И это позволяет нам делать революционные вещи. Такие, например, как «погружение» лечения гепатита С в базовую программу ОМС.

— Речь идет об отдельных пилотных регионах?

— Нет, речь обо всей Российской Федерации. Гражданин РФ в любой точке страны может при наличии показаний получить противовирусное лечение. Это очень важный шаг. А следующим шагом должна стать либерализация доступа частных клиник к программе Государственных гарантий бесплатной медицинской помощи населению. Если это произойдет, то многократно вырастет эффективность системы здравоохранения, а главное — больше пациентов получат эффективное лечение.

— Разве это не основа для единой стратегии или программы?

— Если мы говорим про системное решение проблемы в случае с гепатитом С — это массовая противовирусная терапия. Как, по каким схемам эта работа должна выстраиваться в каждом из субъектов? Оптимальный вариант, на мой взгляд, — формирование устойчивых горизонтальных связей между медицинскими системами, в том числе регионов РФ. Мы, например, поддерживаем тесные связи с коллегами из Калуги, Рязани, Орла, Костромы, Тамбова, Смоленска, Тюмени, Воронежа, Твери и Красноярского края. У каждого региона — свои особенности и свой уровень компетенции.

Равный доступ участников системы здравоохранения к реализации программы ОМС — это обязательное условие для возникновения нормальной конкуренции. Что неизбежно приведет к изменению парадигмы всего нашего здравоохранения. Мы должны перейти от главенства процесса к ориентиру на результат.

Тогда врачи наконец будут бороться не за количество пролеченных пациентов, а за реально излеченных. И победят те медицинские организации, которые быстро возьмут на вооружение самые эффективные методики, наладят оптимальные бизнес-процессы. Чем будут стимулировать движение остальных в том же направлении.

— То есть нужно дать полную свободу регионам, чтобы они сами формировали подходящую им стратегию профилактики и лечения?

— А как, по-вашему, работает эффективная система? Она не выстраивает барьеры, она должна динамично развиваться. Так, например, в 2014–2015 годах мы в Подмосковье лечили пациентов с вирусными гепатитами в терапевтических дневных стационарах. Полторы тысячи пациентов бесплатно ежегодно получали невероятную по эффективности терапию. Частота излечения у пациентов с гепатитом С (генотип 1) достигла 87%. Но потом на федеральном уровне были утверждены ограничения — лечить таких больных могут только инфекционисты и только в условиях инфекционных дневных стационаров. В итоге количество людей, которые могли бы бесплатно излечиться, уменьшилось в три раза.

Очевидно, что стратегию должны формировать профессиональные сообщества, а не административные органы. Я за максимально широкий доступ к ОМС всех участников. За то, чтобы у пациентов была реальная свобода выбора медицинской организации. Это стимулирует формирование клиенториентированности медицины: пациенты начинают выбирать между поликлиниками даже в рамках программы ОМС.

— Правда, что сегодня гепатит С — это одно из немногих хронических заболеваний, которое можно полностью вылечить?

— Да, и это, конечно, невероятная история в современной медицине. Теперь за какие-то восемь недель можно излечивать абсолютное большинство пациентов. Что, впрочем, не защитит от возможности повторного заражения, если контакт с источниками вируса сохранится.

izvestia.ru

 

 

 

В связи с расширением показаний к применению компании Roche и «Р-Фарм» приняли решение о выводе на рынок пертузумаба в виде отдельного лекарственного препарата. До настоящего времени препарат был доступен в качестве компонента комбинированной терапии пертузумаб + трастузумаб (набор), говорится в материале, поступившем в распоряжение Remedium.

Доступномть пертузумаба на рынке РФ в качестве отдельного лекарственного препарата позволит исключить риск затруднений в обеспечении пациенток проводимой терапией, который возникает в связи с продолжающейся дискуссией о процедуре регистрации и правоприменительной практикой обращения препаратов в виде набора на территории РФ.

Пертузумаб используется для лечения пациенток с HER2-положительным (HER2+) раком молочной железы (РМЖ). С целью расширения доступа российских пациенток к инновационной терапии HER2+ РМЖ компании Roche и «Р-Фарм» достигли договоренности о локализации полного цикла производства лекарственного препарата пертузумаб на территории России.

Remedium