Минздрав России опубликовал доклад «Об итогах работы министерства здравоохранения РФ в 2016 году и задачах на 2017 год».
В разделе «Оплата труда медицинских работников» сообщается, что в 2017 году Минздрав ставит перед собой следующие задачи:
Разработка типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста.
Проведение фотохронометражных исследований с целью утверждения типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста, осуществление мониторинга эффективности новых систем оплаты труда, ориентированных на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы,
Разработка новых Примерных положений об оплате труда работников федеральных бюджетных учреждений здравоохранения, науки, высшего образования, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации.
Также в докладе приводятся статистические данные по оплате труда медицинских работников в прошлом году.
Среднемесячная зарплата российских врачей в 2016 году выросла на 6% по сравнению с 2015 годом и составила 50,7 тыс. рублей, говорится в докладе. «В 2016 году среднемесячная заработная плата медицинских работников по сравнению с 2015 годом увеличилась у врачей на 5,9% (50 667 рублей)», — отмечается в документе.
Зарплата среднего медицинского персонала выросла на 4,4% — до 28 174 рублей, у младшего медицинского персонала заработная плата выросла на 9,6% — до 18 436 рублей. Отмечается, что в 2016 году в 71 субъекте России введены новые системы оплаты труда, «что позволило увеличить минимальные размеры должностных окладов врачей первого квалификационного уровня в среднем с 4 тыс. до 9 тыс. рублей».
По данным Росстата, в 2016 году среднемесячная заработная плата медицинских работников по сравнению с 2015 годом увеличилась у врачей на 5,9 % (50 667 руб.), среднего медицинского персонала – на 4,4% (28 174 руб.), у младшего медицинского персонала – на 9,6 % (18 436 руб.). Согласно предварительным итогам федерального статистического наблюдения в сфере оплаты труда отдельных категорий работников социальной сферы и науки за 2016 год, целевые показатели соотношений средней заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала средней заработной платы в субъектах Российской Федерации достигнуты в подавляющем большинстве регионов.
Кроме того, проведено согласование изменения наименования и значений целевых показателей по заработной плате медицинских работников региональных планов мероприятий на 2017 год, обеспечивающее недопущение снижения номинальной начисленной заработной платы по сравнению с уровнем, достигнутым в 2016 году. Обеспечено внесение изменений в соглашения, заключенные между Минздравом России и высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации об обеспечении обязательного достижения в 2016–2018 гг. целевых показателей оптимизации сети медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, в части уточнения объемов средств, полученных для повышения заработной платы медицинских работников за счет реорганизации неэффективных медицинских организаций.
Дифференциация в уровнях соотношений средней заработной платы врачей и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) снизилась с 3,2 раза в 2012 году до 1,7 раза в 2016 году, среднего медицинского персонала – с 2,5 до 1,5 раза. В 2016 году органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья продолжалась работа по совершенствованию систем оплаты труда, ориентированных на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы до 55–60%.
В 71 субъекте Российской Федерации введены новые системы оплаты труда, что позволило увеличить минимальные размеры должностных окладов врачей первого квалификационного уровня в среднем с 4 000 до 9 000 рублей. В целях повышения средней заработной платы медицинских работников при одновременном повышении качества оказываемой медицинской помощи продолжается работа по созданию систем оплаты труда, стимулирующих к результату – перевод работников на «эффективный контракт».
Внедряемые в учреждениях системы стимулирования позволяют повысить уровень ответственности и экономической заинтересованности работников, нацеливают работника на выполнение задач учреждения при соблюдении собственных интересов, что улучшает качество оказываемых услуг. При этом показатели эффективности деятельности организаций и руководителей характеризуют основную деятельность организации, в первую очередь выполнение государственного задания (заказа), финансово-экономическую деятельность, а также работу с кадрами, а показатели эффективности деятельности работников содержат показатели производственной деятельности (объемов качества) и исполнительской дисциплины и увязываются с удовлетворенностью граждан качеством оказания медицинской помощи и отсутствием обоснованных жалоб. Также учитывается соблюдение трудовой дисциплины и кодексов профессиональной этики.
В большинстве субъектов Российской Федерации выплаты в рамках «эффективного контракта» устанавливаются в виде ежемесячных надбавок за высокие результаты работы, а в некоторых субъектах Российской Федерации – в виде премии по итогам работы за месяц или квартал. Со всеми работниками, переводимыми на «эффективный контракт», заключаются трудовые договоры (дополнительные соглашения к трудовым договорам), в которых указываются, в частности, показатели и критерии эффективности деятельности работника.
По данным субъектов Российской Федерации по состоянию на 1 января 2017 года на «эффективный контракт» переведено 2,3 млн. работников (82,8 % от общей численности работников, занятых в здравоохранении). В настоящее время в субъектах Российской Федерации организуется мониторинг эффективности новых систем стимулирования, направленных на результат.
В Омской области и Республике Хакасия переход практически всех работников учреждений здравоохранения на эффективный контракт и осуществление стимулирующих выплат по результатам оценки показателей эффективности деятельности по заданным критериям обеспечил выполнение планов государственного задания по оказанию медицинской помощи.
По данным субъектов Российской Федерации лучшие практики внедрения «эффективного контракта» отмечаются в Ставропольском край, Чувашской Республике, Республике Хакасия, Ленинградской, Тюменской, Костромской, Калининградской и Кировской областях.
В 2016 году на основе фотохронометражных исследований в 17 пилотных субъектах Российской Федерации утверждены типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-кардиолога, врача-эндокринолога, врача-стоматолога-терапевта (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 декабря 2016 г. № 973н).
Минздравом России была организована работа по обеспечению ведомственного контроля за своевременностью и полнотой выплаты заработной платы работникам подведомственных организаций. По состоянию на 31 декабря 2016 года просроченной задолженности по заработной плате перед работниками федеральных бюджетных, казенных учреждений и унитарных предприятий не имеется. Обеспечено функционирование «горячих линий» по вопросам, связанным с повышением оплаты труда работников бюджетной сферы на официальном сайте Минздрава России и на официальных сайтах органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», организован мониторинг решений, принятых по заявлениям граждан.
По данным мониторинга, с января 2016 года по 1 февраля 2017 года на «горячие линии» поступило 2 439 обращений по вопросам уровня заработной платы, изменения условий оплаты труда, сроков выплаты заработной платы, 117 из которых были рассмотрены региональными трехсторонними комиссиями по регулированию социально-трудовых отношений.