В 2016 году в базовую программу ОМС будут добавлены 54 метода оказания высокотехнологичной медпомощи (ВМП), ранее финансировавшейся за счет федерального бюджета. Больше всего вмешательств, которые теперь будут оплачивать территориальные фонды ОМС, добавлено по профилям абдоминальной хирургии и урологии.
Как следует из утвержденной правительством программы госгарантий, в систему ОМС добавят 54 метода ВМП по девяти профилям – «абдоминальная хирургия, «гематология», «детская хирургия в период новорожденности», «нейрохирургия», «офтальмология», «сердечно-сосудистая хирургия», «травматология и ортопедия», «урология», «эндокринология».
Наибольшее количество методов лечения добавлено по профилям «абдоминальная хирургия» (22), «урология» (12) и «офтальмология» (10). По сравнению с госпрограммой на 2015 год, на 6–48 тысяч рублей увеличены нормативы финансовых затрат по всем методам и видам ВМП. Кроме этого, значительно увеличены расценки на вид ВМП по профилю «гематология»: норматив финансирования интенсивной терапии, включающей методы экстракорпорального воздействия на кровь у больных с порфириями, вырос на 278 248 рублей, достигнув показателя в 305 843 рубля. В систему ОМС также добавлены два метода по профилю детской хирургии новорожденных; каждый из них оценивается в 213 609 рублей.
Стоимость территориальных программ госгарантий в 2016 году составит 2,0624 трлн рублей.
В 2016 году изменения могут коснуться и медицинских страховых компаний, которым, возможно, придется вдвое увеличить уставный капитал и зачислить в штат страховых поверенных. Кроме этого, Минздрав предложил ужесточить контроль за страховщиками вплоть до отзыва лицензии.