Новые нормы времени при приеме одного пациента для практикующих специалистов в 2016 году
Основы расчетов для норм времени на посещение
Объем медицинских услуг является основой для обеспечения потребности населения в медицинской помощи и утверждается Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Документ устанавливает как объемные, так и финансовые показатели медицинской помощи по видам и условиям ее предоставления.
На уровне конкретной территории в рамках территориальной программы государственных гарантий могут устанавливаться детализированные показатели деятельности медицинских работников при оказании медицинской помощи, в т. ч. в амбулаторных условиях.
Основой для расчета норм времени на одно повторное посещение в связи с заболеванием и посещение с профилактической целью является норма времени первичного приема пациента в связи с заболеванием.
Для врача-офтальмолога такая норма времени составляет 14 минут, для врача-педиатра участкового и врача-терапевта участкового — 15 минут, для врача-оториноларинголога — 16 минут, для врача общей практики (семейного врача) — 18 минут, для врача-невролога и врача-акушера-гинеколога — 22 минуты.
Указанные нормы времени также включают временные затраты на оформление медицинской документации.
На повторное посещение врача-специалиста одним пациентом в связи с заболеванием нормы времени рассчитываются исходя из 70–80% норм времени, связанных с первичным посещением врача-специалиста одним пациентом в связи с заболеванием.
Рассчитывать нормы времени на посещение одним пациентом врача-специалиста с профилактической целью рекомендовано в размере 60–70% от норм времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием.
Затраты времени врача-специалиста на оформление медицинской документации с учетом рациональной организации труда, оснащения рабочих мест компьютерной и организационной техникой, должны составлять не более 35% от норм времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием.
Особо следует отметить рекомендательный характер обсуждаемого документа, что влечет за собой необходимость адаптации установленных норм времени к деятельности конкретной медицинской организации, в т. ч. путем проведения собственных исследований условий деятельности соответствующих врачей-специалистов.
Рекомендации для медицинских организаций при расчете норм времени на посещение
В Приказе также содержатся рекомендации для медицинских организаций, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, устанавливать нормы времени на посещения в связи с заболеванием и с профилактической целью с учетом плотности проживания и половозрастного состава населения, а также с учетом уровня и структуры заболеваемости населения.
Для этого рекомендовано суммировать следующие корректирующие коэффициенты, соответствующие характеристикам указанных выше условий конкретной медицинской организации:
- плотность проживания прикрепленного населения выше 8 человек на кв. км — минус 0,05;
- плотность проживания прикрепленного населения ниже 8 человек на кв. км (за исключением районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей) — плюс 0,05;
- уровень заболеваемости населения выше на 20% среднего значения по субъекту Российской Федерации — плюс 0,05;
- уровень заболеваемости населения ниже на 20% среднего значения по субъекту Российской Федерации — минус 0,05;
- доля лиц старше трудоспособного возраста среди прикрепленного населения выше 30% — плюс 0,05;
- для врача-педиатра участкового — доля детей в возрасте до 1 года среди детей в возрасте до 14 лет выше 8% — плюс 0,05;
- доля лиц старше трудоспособного возраста среди прикрепленного населения ниже 30% — минус 0,05;
- для врача-педиатра участкового — доля детей в возрасте до 1 года среди детей в возрасте до 14 лет ниже 8% — минус 0,05.