Государственная дума в третьем чтении приняла законопроект «О бюджете ФФОМС на 2016 год». Общий объем доходов ФФОМС планируется в сумме 1,66 трлн рублей, расходы составят 1,68 трлн рублей.
Ожидается, что общие доходы бюджета фонда на 2016 год составят 1 661,6 млрд рублей. Практически весь объем – 98,5% – будет обеспечен за счет страховых взносов работающего и неработающего населения.
По данным на 1 апреля, в стране проживало 146,5 млн человек, 85,1 млн из них не работают. Поступления от страховых взносов на ОМС с работающего населения должны составить 1,02 трлн рублей, с неработающего – 617,7 млрд. Еще 25,4 млрд рублей фонд получит из федерального бюджета на компенсацию выпадающих доходов, поскольку для определенных категорий плательщиков в 2016 году действует льготный тариф на уплату страховых взносов. Недоимки, пени и штрафы по взносам, образовавшиеся по состоянию на 1 января 2001 года, добавят фонду еще 2,4 млн рублей.
Общий объем расходов бюджета фонда составит 1 688,5 млрд рублей. Наибольшую часть расходов составят субвенции регионам на финансирование базовой программы ОМС и включенной в нее высокотехнологичной медицинской помощи – 1 458,6 млрд рублей. ФФОМС направит еще 15 млрд рублей в территориальные фонды для оплаты специализированной медпомощи (включая и ВМП), также включенной в базовую программу ОМС, но оказываемой в федеральных медицинских клиниках.
Расходы на ВМП, не входящую в базовую программу ОМС, составят 96,7 млрд рублей. Из этой суммы 90,7 млрд рублей предназначены федеральным медорганизациям, а 6 млрд рублей направят регионам на софинансирование такой помощи в подчиненных субъектам клиниках.
Также фонд передает в федеральный бюджет 91,2 млрд рублей в качестве дотации на его сбалансированность. При этом Комитет Думы по охране здоровья в своем отзыве на законопроект возражал против передачи этих средств в федеральный бюджет. По мнению членов комитета, эти расходы «не соответствуют целевому характеру средств ОМС, ведут к снижению качества и доступности медпомощи и тормозят поступательное развитие здравоохранения в регионах».
Парламентарии обратили внимание на сохраняющийся риск того, что дефицит бюджета фонда не удастся компенсировать за счет внутренних источников. За счет средств ОМС в 2016 году будет финансироваться уже 59,2% государственных расходов на здравоохранение, увеличение же субвенций территориальным фондам ОМС составляет всего 3,1% к уровню 2015 года. Субвенции же – единственный источник финансирования территориальных базовых программ ОМС (то есть обеспечивают средства на оплату труда, лекарственные средства, расходные материалы, инструменты, инвентарь, текущее содержание клиник) – и должны учитывать рост цен, говорилось в отзыве. Но к третьему чтению размер дотации остался неизменным.
Еще 18,8 млрд рублей пойдут на трансферты Фонду социального страхования – на оплату медпомощи женщинам во время беременности, родов и в послеродовой период, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года. В эту же сумму включена оплата услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы ФСС бланков родовых сертификатов.
Ассигнования на изготовление и доставку полисов ОМС единого образца составят 2,5 млрд рублей. Законопроект также предусматривает использование 1,8 млрд рублей нормированного страхового запаса на увеличение субвенций с учетом изменения численности застрахованных граждан на 1 января текущего финансового года и на исполнение расходных обязательств фонда в случае недостаточности доходов.
На обеспечение «целевых мероприятий» фонда, включая содержание организации, предусмотрено 725,3 млн рублей.
Дефицит бюджета составит 26,7 млрд рублей. «Сбалансированность бюджета фонда достигается за счет привлечения переходящих остатков средств бюджета фонда по состоянию на 1 января очередного финансового года», – отмечено в пояснительной записке.
В апреле текущего года были внесены изменения в бюджет ФФОМС на 2015 год – доходная часть бюджета и, соответственно, расходы сокращались на 12,5 млрд рублей. По обновленным данным, доходы фонда составили 1,61 трлн, расходы – 1,66 трлн, дефицит бюджета – 43 млрд рублей. ФФОМС тогда сообщал, что изменения не сказались на медпомощи – расходы на нее не снижались. «Наоборот, в бюджете увеличивается размер нормированного страхового запаса на 11,1 млрд рублей. Сокращение расходов в первую очередь затронет расходы, связанные с обеспечением деятельности фонда ОМС», – говорилось в сообщении ведомства. «Запасные» средства должны быть направлены на дополнительное финансирование территориальных программ ОМС, приобретение импортных лекарственных средств и медицинских изделий «в связи с изменением курса валют».