Задолженность государственных медучреждений Смоленской области перед поставщиками лекарств и услуг превысила 1 млрд руб. На этом фоне продолжаются увольнения главных врачей ЛПУ.
С 1 мая от должностей отстранены главврачи Дорогобужской и Рославльской ЦРБ Владимир Куриленков и Николай Макуха. Долги этих медучреждений составляют соответственно 36,5 и 83,1 млн руб. Как рассказал Владимир Куриленков, ситуацию существенно усугубило требование исполнять майские указы в части зарплат.
Эту информацию подтвердил и Николай Макуха. По его словам, до недавнего времени долг Рославльской больницы составлял 64 млн руб. Сейчас же он растет с катастрофической скоростью. «Совокупный долг медучреждений региона – порядка 1,2–1,3 млрд рублей. В течение 2017-го, в начале 2018 года я писал неоднократно в департамент с вопросом об изменении тарифов. За это меня и уволили», – говорит экс-главврач.
Он приводит в пример аналогичный случай – с областным онкодиспансером, где после многочисленных обращений в Департамент здравоохранения и попыток обратить внимание на ситуацию в 2017 г. был уволен главный врач Сергей Гуло: «Он просил на лечение онкобольных 70 млн рублей. Его сняли. Назначили нового человека, которому дали 200 млн рублей. Плюс еще 300 млн рублей было выделено НУЗ «Отделенческая больница на ст. Смоленск ОАО «РЖД», куда предварительно перевели онкологическое отделение». По мнению Николая Макухи, все дело в том, что железнодорожная больница не является бюджетным учреждением – закупки там можно проводить без аукционов, а это дает возможность для всевозможных манипуляций.
Экс-главврач уверен: главный способ улучшения здравоохранения в Смоленской области – правильные отчеты. «Нам нельзя говорить о недостатках системы. Губернаторы перед президентом отчитываются. А мы должны создать благообразную картину на своем уровне», – говорит он. А реальное положение дел катастрофическое: в 2017 г. с февраля до сентября ЛПУ вообще не финансировались – пока не назрела необходимость платить «президентскую» зарплату. В начале 2018 г. урезали и текущие статьи расходов: бензин, медикаменты. «Этих ресурсов хватит в лучшем случае до сентября. Главные врачи сидят как на пороховой бочке. Мне, в связи с увольнением, дали три оклада, премию. Наверное, чтобы молчал», – резюмирует Николай Макуха.
Департамент здравоохранения Смоленской области с такими выводами не согласен. По мнению управленцев, ситуация в регионе вполне благополучная. Закупка лекарственных препаратов и медизделий проводится в плановом порядке. «Задолженности у департамента перед компаниями-операторами нет», – сообщила порталу Medvestnik.ru и.о. начальника ведомства Елена Войтова.
Больше того, по данным департамента, регион со своими финансовыми задачами справляется практически самостоятельно, без помощи федерального центра: в 2016–2017 гг. средства из федерального бюджета на поддержку здравоохранения Смоленской области дополнительно не выделялись. А деньги, полученные в начале 2018 г., идут не на латание дыр, а на развитие. Так, порядка 75 млн руб. в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 03.03.2018 г. № 370-р будет направлено на приобретение передвижных медицинских комплексов для оказания помощи жителям малых населенных пунктов, 17, 4 млн руб. – на приобретение модульных конструкций врачебных амбулаторий и ФАП. Еще порядка 100 млн руб. – на развитие паллиативной помощи и укрепление материально-технической базы детских поликлиник.
Что касается положения районных больниц, и здесь повода для паники нет. Например, главный врач Ершичской ЦРБ Василий Цуриков уверен: проблему можно решить даже незначительным увеличением тарифа ОМС – 15% будет вполне достаточно. А задолженность в 5 млн руб. в его больнице он считает некритичной: «Она непросроченная. И для ЦРБ это обычное явление. 5 млн рублей – это моя зарплата. Задолженность опасна, когда она превышает месячное поступление денег в два-три раза», – заключил он.